Blocco cardiaco: tipi, cause, sintomi, trattamento

Il blocco cardiaco è un’interruzione dei segnali elettrici che controllano il tuo cuore.

Il tuo cuore dipende da un flusso costante di segnali elettrici che iniziano nelle camere superiori del cuore (atri). I segnali viaggiano quindi lungo le camere cardiache inferiori (ventricoli), attivando i ventricoli per pompare il sangue dal cuore ai polmoni e al resto del corpo. Il blocco cardiaco si verifica quando c’è un’interferenza con questa attività elettrica tra gli atri e i ventricoli.

Un blocco cardiaco è spesso il risultato di un infarto o di altre lesioni al cuore, ma può avere altre cause. Se il blocco cardiaco è minore, il trattamento potrebbe non essere necessario. Se è più grave, potrebbe essere necessario un pacemaker per ripristinare una sana attività elettrica nel cuore.

Continua a leggere per conoscere i tipi di blocco cardiaco, le cause, i sintomi a cui prestare attenzione e i trattamenti comuni.

Un blocco cardiaco, noto anche come blocco atrioventricolare (AV), è classificato per grado, in base alla gravità del blocco elettrico tra le camere cardiache superiore e inferiore.

Primo grado

Nel blocco cardiaco di primo grado, i segnali elettrici rallentano mentre si spostano dalle camere superiori alle camere inferiori del cuore. Tuttavia, i segnali non si fermano, nemmeno a intermittenza.

Il blocco cardiaco di primo grado è più comune adulti di età superiore ai 60 anni, che colpisce circa il 6% di quella popolazione. La prevalenza del blocco cardiaco di primo grado nelle persone di età inferiore ai 60 anni è compresa tra l’1% e l’1,5%.

Secondo grado

Il blocco cardiaco di secondo grado è classificato in due modi: Tipo I e Tipo II.

  • Tipo I: Questo è anche chiamato Mobitz Type I o blocco AV di Wenckebach. È una forma meno grave di blocco cardiaco di secondo grado ed è caratterizzata da un’attività elettrica gradualmente più lenta fino al punto in cui il cuore salta un battito.
  • Tipo II: Conosciuto anche come Mobitz Tipo II, si verifica quando un numero crescente di segnali elettrici non riesce a raggiungere i ventricoli. Ciò provoca un ritmo più lento e anormale. Il tipo II è più spesso associato a malattie cardiache strutturalicome la fibrosi miocardica, una condizione che comporta l’ispessimento del tessuto muscolare cardiaco innescato da ipertensione o malattie cardiache.

Terzo grado

Il blocco cardiaco di terzo grado è più grave degli altri tipi. Significa che il segnale elettrico dagli atri è completamente bloccato dal raggiungere i ventricoli.

Di conseguenza, i ventricoli spesso iniziano a battere da soli. Il battito cardiaco è molto più lento e irregolare, rendendo difficile per il cuore pompare sangue a sufficienza per soddisfare le richieste del corpo. Può provocare un impulso molto lento o nessun impulso.

Il blocco cardiaco di terzo grado è raro e colpisce meno dello 0,05% della popolazione.

Il blocco cardiaco è solitamente il risultato di un trauma che colpisce il sistema elettrico del cuore. Il rischio di blocco cardiaco aumenta anche con l’età. Altri fattori di rischio includono una storia di:

Diverse condizioni mediche possono anche aumentare il rischio di blocco cardiaco, tra cui:

UN studio 2019 suggerisce inoltre che due fattori chiave di rischio cardiovascolare – ipertensione e livelli elevati di glucosio nel sangue – sono associati a rischi più elevati di sviluppare un blocco cardiaco.

Chirurgia a cuore aperto può anche aumentare il rischio di blocco cardiaco o altri disturbi del ritmo cardiaco (aritmie).

Inoltre, il blocco cardiaco può essere un effetto collaterale di alcuni tipi di farmaci. I farmaci associati al blocco cardiaco includono:

Sebbene raro, il blocco cardiaco può anche essere una condizione congenita, che colpisce una stima Da 1 su 15.000 a 22.000 nati vivi. Nella maggior parte dei casi di blocco cardiaco congenito, la madre aveva una malattia autoimmune, come lupus o Sindrome di Sjogren.

Il tipo e la gravità dei sintomi dipendono dal tipo di blocco cardiaco.

Sintomi di primo grado

Molte volte, il blocco cardiaco di primo grado non ha sintomi. Durante una routine possono essere rilevati una frequenza cardiaca e un ritmo anormali elettrocardiogramma (ECG).

Sintomi di secondo grado

Quando i sintomi sono presenti nel blocco cardiaco di secondo grado, di solito includono affaticamento e stordimento, a volte con conseguente svenimento (sincope). Altri possibili sintomi di blocco cardiaco di secondo grado includono:

  • dolore al petto
  • palpitazioni (sentendo come se il cuore stesse perdendo un battito)
  • nausea
  • respirazione superficiale o rapida

Sintomi di terzo grado

I sintomi causati dal blocco cardiaco di terzo grado sono generalmente più gravi e sono considerati un’emergenza medica. I sintomi più comuni includono:

Il blocco cardiaco non è sempre grave, ma dipende dal tipo. Il blocco cardiaco di primo grado e persino di secondo grado (Tipo I) può essere gestito con poco o nessun trattamento. Questi tipi di blocco cardiaco possono avere un impatto limitato sulla salute a lungo termine o sulla qualità della vita.

Il blocco cardiaco di secondo grado (Tipo II) e di terzo grado di solito richiede a stimolatore cardiaco, ma con alcuni cambiamenti nello stile di vita, potresti riuscire a vivere comodamente per molto tempo. In rari casi, anche i pazienti che manifestano frequenti episodi di svenimento (sincope) dovuti a blocco cardiaco possono richiedere un pacemaker.

Uno dei rischi più gravi di blocco cardiaco è l’insufficienza cardiaca. UN Studio 2018 suggerisce che nei casi di blocco cardiaco completo, vi è un rischio significativamente più elevato di insufficienza cardiaca. Il blocco cardiaco di terzo grado può anche causare danni agli organi interni e infarto (nessun battito cardiaco).

Una valutazione completa della salute del tuo cuore dovrebbe includere un esame fisico in cui il tuo medico ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio. Dovrebbero anche rivedere la tua storia medica personale e familiare, i farmaci e gli integratori che stai assumendo e i tuoi sintomi.

Il blocco cardiaco di primo grado e alcuni casi di blocco cardiaco di secondo grado vengono spesso rilevati attraverso un esame fisico di routine e un ECG. Un ECG è un test non invasivo che utilizza elettrodi per misurare il ritmo, la frequenza e la forza del cuore, nonché il modello dell’attività elettrica del cuore.

Per anomalie elettriche intermittenti, ti potrebbe essere consigliato di indossare un monitor ECG portatile, come a Monitor Holterper 24 ore o più.

In rari casi, il medico può anche prescrivere un studio di elettrofisiologia, che comporta il posizionamento di un catetere in un vaso sanguigno. Il catetere viene quindi guidato al cuore per monitorare l’attività elettrica del cuore.

La maggior parte dei casi di blocco cardiaco di primo grado non richiede alcun trattamento. Tuttavia, con alcuni tipi di blocco cardiaco di secondo grado e blocco cardiaco di terzo grado, a stimolatore cardiaco di solito è necessario.

Un pacemaker è un piccolo dispositivo alimentato a batteria impiantato chirurgicamente nel torace. Rileva quando il cuore batte in modo anomalo e invia lievi cariche elettriche al cuore per ripristinare un battito cardiaco sano.

UN studio dei pacemaker per trattare il blocco cardiaco suggerisce che sia la stimolazione bicamerale (che comporta l’invio di segnali sia alla camera cardiaca superiore che a quella inferiore) e la stimolazione ventricolare sincrona (che stimola solo la camera inferiore) sono entrambe soluzioni efficaci a lungo termine per il blocco cardiaco. Tuttavia, l’insufficienza cardiaca o altre gravi condizioni mediche possono influire sull’efficacia a lungo termine.

Il blocco cardiaco non può sempre essere prevenuto. Poiché è spesso una complicazione delle malattie cardiache, il modo migliore per ridurre il rischio è seguire uno stile di vita sano per il cuore che includa:

  • mangiare un dieta salutare per il cuorecome il mediterraneo dieta
  • esercizio regolarmente, mirando ad almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica di intensità moderata
  • non fumare
  • gestire il tuo peso
  • gestire lo stress in modo sano, incluso dormire dalle 7 alle 9 ore ogni notte
  • sottoporsi a controlli regolari con il medico

Il blocco cardiaco è l’interruzione del flusso di energia elettrica dalle camere superiori (atri) del cuore alle camere inferiori (ventricoli). Se si tratta di una piccola interruzione, potresti non aver bisogno di cure. Tuttavia, se il blocco cardiaco è più grave, potrebbe essere necessario un pacemaker per mantenere una sana funzione cardiaca.

Sebbene il blocco cardiaco non possa essere sempre prevenuto – l’età e le malattie cardiache sono i fattori di rischio più comuni – uno stile di vita sano per il cuore che riduce il rischio di infarto e malattie cardiovascolari può aiutare a ridurre le probabilità di sviluppare questa condizione.

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