Nuove linee guida pubblicate giovedì esortano i medici ad associare i farmaci recentemente approvati con i cambiamenti dello stile di vita per i pazienti adulti in sovrappeso e obesi per aumentare le loro possibilità di perdere peso con successo. Foto di taniadimas/pixabay
20 ottobre (UPI) — Nuove linee guida pubblicate giovedì esortano i medici ad associare determinati farmaci ai cambiamenti dello stile di vita per i pazienti adulti in sovrappeso e obesi per aumentare le loro possibilità di perdere peso con successo a lungo termine.
L’American Gastroenterological Association, che ha emesso le raccomandazioni, ha sottolineato che l’obesità è una malattia biologica, non un problema di stile di vita, che colpisce più di 4 su 10 Adulti statunitensi, in aumento dal 30,5% negli ultimi due decenni.
I Centers for Disease Control and Prevention affermano che l’obesità è “una malattia comune, grave e costosa”.
La pratica clinica orientamentos, pubblicato sulla rivista Gastroenterology, raccomanda farmaci che, se abbinati a un’alimentazione sana e a un’attività fisica regolare, sono opzioni mediche di prima linea da utilizzare come trattamento iniziale o primario e possono provocare una moderata perdita di peso.
I quattro farmaci suggeriti nelle linee guida come sicuri ed efficaci per la gestione del peso a lungo termine sono Wegovy, o semaglutide, con una percentuale di perdita di peso del 10,8%; Qsymia, o fentermina-topiramato ER, 8,5%; Saxenda, o liraglutide, 4,8%; e Contrave, o naltrexone-bupropione ER, 3,0%.
Il pannello delle linee guida sconsigliava l’uso di un farmaco chiamato orlistat, venduto come Xenical.
“Questi farmaci trattano una malattia biologica, non un problema dello stile di vita. L’obesità è una malattia che spesso non risponde agli interventi sullo stile di vita da sola a lungo termine”, Dr. Eduardo Grunvald, autore principale delle linee guida e professore di medicina all’Università della California-San Diego, ha detto in un comunicato stampa.
Grunvald, internista e medico di medicina dell’obesità certificato dal consiglio di amministrazione presso la UC San Diego Health, ha affermato che l’uso di farmaci come opzione per aiutare a perdere peso può migliorare le complicazioni legate al peso come dolori articolari, diabete, fegato grasso e ipertensione.
Nel giugno 2021, la Food and Drug Administration approvato l’iniezione di Wegovy per la gestione cronica del peso negli adulti obesi o in sovrappeso e che hanno almeno una condizione correlata al peso, da utilizzare insieme a una dieta ipocalorica e a una maggiore attività fisica.
È stato il primo farmaco per la gestione dell’obesità approvato dal 2014.
La dott.ssa Beverly Tchang, endocrinologa e specialista in medicina dell’obesità presso il Comprehensive Weight Control Center di Weill Cornell Medicine a New York City, ha dichiarato all’UPI in un’e-mail che la nuova linea guida è “eccellente”.
“È completo senza esagerare. Mi piace che evidenzino molto chiaramente i principi di base della prescrizione della farmacoterapia dell’obesità – ad esempio, le malattie croniche richiedono un trattamento cronico, regimi individualizzati – e forniscano un’eccellente sintesi dei dati disponibili da [clinical trials]”, ha detto Tchang, un assistente professore di medicina clinica.
Tuttavia, Tchang ha detto che vorrebbe che gli autori delle linee guida avessero incorporato più commenti sul costo e sull’accessibilità di questi farmaci “dal momento che la maggior parte delle persone non ha ancora una copertura assicurativa per loro, sebbene [the authors] riconosci che ciò potrebbe ampliare ulteriormente il divario di disparità sanitaria”.
La dottoressa Catherine Welford Varney, un medico di medicina di famiglia UVA Health a Charlottesville, in Virginia, specializzata in medicina dell’obesità ed è certificata in entrambi i campi, ha affermato di vedere anche le nuove linee guida in una luce positiva.
“Questa è una notizia fantastica. Ciò conferma che la maggior parte dei medici, anche quelli che lavorano al di fuori della medicina dell’obesità, capiscono che ‘mangiare di meno, fare più esercizio fisico’ la monoterapia per l’obesità è un piano antiquato da raccomandare ai pazienti”, Varney, bariatrico dell’UVA direttore della medicina dell’obesità chirurgica, ha detto all’UPI in una e-mail.
Ha aggiunto: “Ora comprendiamo la fisiologia dell’obesità e [that it] è una malattia cronica complicata a causa di molteplici problemi sottostanti tra cui fattori genetici, epigenetici, ormonali, ambientali e socioeconomici”.