Circa il 25% degli adulti soffre di dolore cronico al ginocchio e per molti non hanno una ragione chiara o una diagnosi del perché. È stato detto loro di accettare che il dolore al ginocchio è dovuto all’artrite, all’età o all’usura. Allora perché allora, alcune persone sono in grado di sbarazzarsi del dolore al ginocchio con un trattamento adeguato mentre altre continuano a soffrire?
Si inizia con la diagnosi corretta. E per molti malati di dolore cronico al ginocchio, questo è il problema.
Ecco quattro motivi per cui il dolore al ginocchio potrebbe non scomparire:
La mobilità prima della stabilità
Sono un convinto sostenitore di questo concetto. Le nostre articolazioni funzionano meglio quando hanno una mobilità completa e libera. Con le ginocchia in particolare, tutti tendono a concentrarsi su quanto bene si stia piegando un ginocchio, ma molte persone sbagliano quando un ginocchio non si sta raddrizzando completamente. La maggior parte delle ginocchia ha una certa quantità di ciò che chiamiamo iperestensione. Ad esempio, il tuo ginocchio potrebbe sembrare dritto, ma se è naturalmente in grado di “raddrizzarsi eccessivamente” e non lo ripristinerai completamente, il tuo ginocchio avrà problemi. Lo vedo sempre, specialmente nelle persone che hanno avuto precedenti interventi chirurgici al ginocchio. Se il movimento completo del ginocchio non è stato ripristinato correttamente durante la riabilitazione, o forse non hanno avuto alcuna riabilitazione (pratica comune ora dopo la maggior parte degli interventi chirurgici al ginocchio), il dolore al ginocchio persisterà e non andrà via, non importa quanto tu lo rafforzi. Questo non è qualcosa che può essere visto su una radiografia o una risonanza magnetica. Solo un esperto qualificato che sa come cercarlo sarà in grado di rilevarlo, insegnarti come ripristinarlo e infine aiutarti a liberarti del dolore cronico al ginocchio.
È davvero un problema alla schiena
Quando la fonte del tuo dolore proviene veramente dal ginocchio, tende ad essere piuttosto specifico e molto localizzato nell’articolazione del ginocchio stesso. Ma se il tuo dolore tende a spostarsi intorno al ginocchio, o forse a viaggiare su e giù per la gamba, ci sono buone probabilità che il dolore al ginocchio provenga dalla schiena. Uno studio recente ha rilevato che il 40% di tutto il dolore alle estremità (comprese le ginocchia) proviene da una fonte nella colonna vertebrale, anche quando non si ha alcun mal di schiena. Come succede? In genere è dovuto a un nervo irritato che invia dolore principalmente al ginocchio e da nessun’altra parte. Se hai curato il ginocchio per mesi e non sta andando via o forse sta peggiorando, considera che il tuo problema al ginocchio non è un problema al ginocchio. Fai controllare la colonna vertebrale da un terapista meccanico/del movimento adeguato che può schermarlo e capirlo.
Scarsa forza del nucleo
I tuoi addominali, i muscoli lombari, i fianchi e i glutei costituiscono tutti ciò che chiamiamo la tua “centrale elettrica” o core. Sappiamo tutti che un core forte è importante per aiutare a prevenire il mal di schiena, ma è altrettanto importante per le ginocchia sane. Se il tuo core è debole o non si attiva correttamente, avrà un impatto sul modo in cui le tue articolazioni si muoveranno fluide durante le attività. Se non ti stai stabilizzando bene con un core forte, le tue ginocchia potrebbero cercare di dare una mano aggiungendo stabilità. Le ginocchia non sono pensate per fare questo: sono pensate per essere mobili. Ma quando il tuo corpo manca di stabilità, le tue articolazioni si irrigidiscono in risposta, il che può causare dolore al ginocchio nel tempo o aggravare l’artrite che è già presente. Se le ginocchia ti fanno male cronico, specialmente durante le attività, questo potrebbe essere il motivo. Puoi trattare le ginocchia quanto vuoi, ma se non affronti anche i deficit nel core, le ginocchia continueranno a farti male.
Caviglie rigide
Quando le caviglie sono rigide, avrà un impatto sulle ginocchia. Se una o entrambe le caviglie mancano di mobilità durante determinate attività, in particolare corsa, escursionismo e accovacciarsi, le ginocchia potrebbero sforzarsi cercando di dare una mano e compensare. Nel tempo, questo schema porterà a dolore al ginocchio. Se noti molta rigidità nella parte anteriore delle caviglie o dolore/stanchezza nella parte anteriore della parte inferiore delle gambe dopo aver camminato o correndo ripetitivi, questo potrebbe essere un segno che il vero problema deriva dalla rigidità delle caviglie. Smetti di lavorare sulle ginocchia e inizia invece a mobilitare le caviglie. Le tue ginocchia dovrebbero iniziare a sentirsi meglio in pochissimo tempo.
Il dolore al ginocchio può essere difficile da capire, soprattutto se è cronico. Artrite, età e usura non sono ragioni comuni per il dolore cronico al ginocchio. Ma sono sicuramente ragioni che inducono in errore le persone a pensare di avere solo delle “ginocchia malate”. Almeno il 70% delle volte, il dolore al ginocchio può essere risolto in modo naturale e con il movimento, ma prima devi assicurarti di avere la diagnosi corretta inchiodata.
La dottoressa Carrie Jose, fisioterapista ed esperta di pilates, possiede CJ Physical Therapy & Pilates a Portsmouth e scrive per Seacoast Media Group. Per iscriversi alla sua prossima Masterclass per chi soffre di dolore al ginocchio, inviale un’e-mail a info@cjphysicaltherapy.com o chiama il 603-605-0402.